Serial Doa: Adab Berdoa

Dari Abu Hurairah bahwa Rasulullah -shallallahu ‘alaihi wasallam- bersabda:

“Jika salah seorang dari kalian berdoa maka janganlah sekali-kali dia berkata, “Ya Allah ampunilah aku jika Engkau kehendaki.” Akan tetapi hendaklah dia memastikan apa yang dia minta dan hendaknya dia memperbesar pengharapannya, karena Allah -Azza wa Jalla- sama sekali tidak pernah menganggap besar sesuatu yang Dia berikan.” (HR. Al-Bukhari no. 6339 dan Muslim no. 2678)

Penjelasan ringkas:

1. Merendahkan suara ketika berdoa, tidak di dalam hati tapi juga tidak menjaharkannya.
2. Tadharru’ (merendah) kepada Allah ketika berdoa kepada-Nya.
   
3. Menggunakan kalimat-kalimat yang jami’ dalam berdoa, yakni yang lafazhnya ringkas tetapi makna dalam
4. Tidak mendoakan kejelekan untuk diri, keluarga, dan harta benda
5. Memastikan permintaannya dan tidak mengembalikannya kepada masyi`ah (kehendak) Allah, karena hal itu menunjukkan kurang perhatiannya dia kepada doanya dan dia tidak terlalu berharap kalau Allah akan mengabulkan doanya.
6. Betul-betul meminta (arab: al-ilhah) kepada Allah ketika berdoa.
   

Berikut beberapa adab lainnya:

1. Memulai dengan memuji Allah lalu bershalawat kepada Nabi -shallallahu alaihi wasallam-, dan juga menutup doanya dengan ini.
   
2. Senantiasa berdoa kepada Allah baik dalam keadaan lapang maupun dalam kesulitan.
   
3. Bertawassul kepada Allah Ta’ala dengan salah satu atau semua jenis-jenis tawassul yang disyariatkan
4. Tidak memaksakan diri dalam memperindah lafazh (sajak) doa (arab: as-saja’).
   
5. Mengulangi doa sebanyak tiga kali.
   
6. Menghadap ke arah kiblat.
   
7. Mengangkat kedua tangan ketika berdoa.
   
8. Berwudhu sebelum berdoa, jika memungkinkan.
   
9. Menangis ketika berdoa karena takut kepada Allah Ta’ala.
10. Jika dia mendoakan orang lain maka hendaknya dia mulai dengan mendoakan dirinya sendiri.
    
11. Dan tentu saja dia tidak meminta kecuali hanya kepada Allah semata.
    

Dari Ibnu Abbas -radhiallahu anhuma- dia berkata: Saya pernah berada di belakang Nabi -shallallahu alaihi wasallam- lalu beliau bersabda, “Wahai anak kecil, sesungguhnya saya akan mengajarkan kepadamu beberapa ucapan: Jagalah Allah niscaya Dia akan menjagamu, jagalah Allah niscaya kamu akan mendapati Dia berada di depanmu. Jika kamu meminta maka mintalah hanya kepada Allah, dan jika kamu meminta pertolongan maka mintalah pertolongan hanya kepada Allah.” (HR. At-Tirmizi: 4/667 dan Ahmad: 1/293. Dinyatakan shahih oleh Al-Albani dalam Shahih At-Tirmizi: 2/309)

diringkas dari:http://al-atsariyyah.com/akhlak-dan-adab/adab-adab-berdoa.html

Institusional TOEFL..... ITP

Institusional TOEFL atau ITP adalah jenis tes TOEFL yang termurah. Saat ini hasil tes ITP masih diterima dan diakui oleh (beberapa) penyelenggara beasiswa dan universitas luar negri. Biayanya sekitar 27,5 US dollar atau Rp. 300.000 di pusat bahasa UGM pada tahun 2010. Tes ini terdiri dari 3 bagian yaitu Listening Comprehension, Structure and Written Expression, dan Reading and Vocabulary. Walaupun tidak ada speaking-nya seperti IELTS, tapi menurutku tetep saja sulit (maklum sudah 3 kali heheh...) Isu yang tidak jelas sumbernya mengatakan bahwa jenis tes ini sudah hampir punah dan diganti dengan tes TOEFL yang ada komponen Speaking-nya . Mungkin sejenis IBT (Internet Based TOEFL) atau CBT (Computer Based TOEFL). Whatever, yang jelas berikut tips ITP TOEFL baik pada saat persiapan atau saat pelaksanaan ujian based on true story....

PERSIAPAN UMUM

Persiapan fisik meliputi makan yang cukup, olahraga ringan dan cukup istirahat. Tiga hal tersebut perlu diperhatikan agar tidak sampai kurang gizi, kecapean olahraga atau malah insomnia. Cukup adalah kata kunci. Kurang tidak baik lebih juga buruk. Begadang boleh saja tapi saat malam sebelum tes sangat tidak dianjurkan begadang. Hal ini berisiko bangun kesiangan dan kelelahan saat hari tes. Kurangi aktivitas yang kemungkinan membuat kelahan fisik, misalnya panjat tebing, mengecat rumah, menyapu halaman dan sebagainya (jenis kegiatan ini tergantung orangnya sih hehe...). Persiapan mental meliputi menghindari kecemasan berlebih, cukup percaya diri dan pasrah. Energi untuk cemas sebaiknya dialihkan dengan kegiatan belajar yang terjadwal. Setelah belajar harusnya percaya diri. Setelah percaya diri barulah diikuti dengan pasrah karena ada banyak hal yang mempengaruhi hasil (salah satunya faktor keberuntungan). Persiapan alat meliputi tanda pendaftaran, identitas, pensil 2B, penghapus dan Jam tangan. Persiapkan sehari sebelum hari tes. Jangan sampai pencarian barang2 sebelum tes berlangsung membuat habis energi yang seharusnya untuk berpikir. Jam tangan berguna untuk alokasi waktu dalam mengerjakan tes. Sehingga tidak sering menengok ke arah jam dinding (kalau ada). Tips tambahan: Minum kopi (bersifat stimulan saraf) kadang meningkatkan konsentrasi dan kecepatan berpikir. Sarapan jangan terlalu banyak, kalau bisa yang mudah dicerna (bubur, makanan semi cair atau segelas kopi susu) agar tidak bikin ngantuk. Sebaiknya datang minimal 15 menit sebelum tes (biar nafas bisa diatur dulu, ndak ngos2an hehe...). Last but not least berdoa dan tawakal... :)

LISTENING COMPREHENSION

Intinya adalah pemahaman terhadap isi pembicaraan. Untuk mempermudah pemahaman, ada beberapa kunci yang harus diingat. Kunci yang pertama dan utama adalah mengkondisikan kuping. Kuping harus dibiasakan mendengar pembicaraan bahasa Inggris. Hal ini bisa dilakukan dengan menonton film, meendengarkan lagu atau radio yang berbahasa Inggris. Selain itu ada website yang menyediakan Mp3 percakapan bahasa Inggris yang disertai teks (http://www.bbc.co.uk/worldservice/learningenglish/general/) atau bahkan yang disertai video Mp4 (http://australianetwork.com/learningenglish/). Kedua situs ini memakai logat British English, yang lebih mudah dimengerti terutama untuk kuping pemula dari pada logat American English tapi malah bagus untuk persiapan IELTS juga. Kunci yang kedua adalah konsentrasi dan visualisasi. Bayangkan diri terlibat langusng dengan percakapan. Bayangkan menjadi orang ketiga pada percakapan dua orang atau sedang berada di depan orang yang berbicara saat kuliah. Mata fokus melihat pada paku, kursi atau pensil (pokoknya objek yang diam). Atau bisa juga bayangkan lagi dimarahi pas section B dan C (kalau dimarahi kan jadi fokus pada kata-katanya, atau malah masuk kuping kiri keluar kanan hehehe). Hal ini (mungkin) bisa melatih konsentrasi sehingga tidak mudah teralihkan pikirannya. Kunci yang ketiga adalah memakai strategi memilih option. Bila benar-benar tidak paham isi pembicaraan, dari keempat option, pilihlah option yang berbeda “arti nilai” dengan yang lain. Misalnya option yang bernilai negatif atau positif sendiri. Selain itu pakailah perasaan dalam memilih option, pilih yang paling santun, sesuai dengan nada percakapan dan sebagainya. Bisa juga dengan kunci yang keempat yaitu skimming option dan pekirakan apa yang ditanyakan. Bacalah sekilas sebelum percakapan selanjutnya dimulai (waspada alokasi waktu). Hal ini mempermudah mengenali petunjuk jawaban yang terdapat pada percakapan.

STRUCTURE AND WRITTEN EXPRESSION

Bagian ini, tata bahasa Inggris, sebenarnya sudah lama dipelajari, mungkin sejak SMP atau bahkan saat SD. Menguasai tata bahasa tulis yang penuh aturan memang perlu ketelatenan dalam belajar. Pertama adalah mengetahui tipe soal dan problem yang muncul. Untuk hal ini memang diperlukukan buku khusus persiapan TOEFL. Tiga buku yang cukup terkenal adalah Barron, Cliff dan Longman. Sebaiknya pilih satu buku dan selesaikan membaca keseluruhan. Atau bila punya ketiga buku sebaiknya diselesaikan satu persatu. Cliff dan Longman lebih mudah dipelajari oleh pemula. Sedangkan barron lebih ke arah point review problem yang mungkin muncul. Barron lebih baaik dibaca terutama saat mendekati hari tes berlangsung. Yang kedua adalah mengetahui bagian yang masih lemah atau kurang paham. Kerjakan simulasi TOEFL di buku tersebut dan beri penekanan belajar pada bagian yang banyak kesalahan. Misalnya kelemahan dalam penggunaan gerund dan to-infinitive maka alokasikan lebih banyak waktu untuk membaca dan memahami teori bagian tersebut. Yang ketiga adalah latihan dan latihan. Kerjakan simulasi yang ada di buku tersebut sampai skor sesuai target atau titik jenuh. Tetap evaluasi lebih jauh jenis soal yang masih sering salah dalam menjawab.

READING DAN VOCABULARY

Bagian ini membutuhkan keterampilan dan ingatan. Sebagian bisa dipelajari dan dilatih. Tapi sebagian –seperti yang lain juga- tergantung pada faktor keberuntungan (sepertinya faktor inilah yang sangat menentukan ya). Hal pertama adalah kuasai stategi membaca cepat dan menemukan inti pragraf. Pada 1-2 menit pertama adalah baca judul, kalimat pertama tiap paragraf (biasanya inti terletak disini) dan bayangkan inti/ konteks pembahasan. Misalnya topik kesehatan, sejarah, ekonomi dan sebagainya tipe naratif, deksriptif, argumentatif atau persuasif. Hal ini untuk mempermudah memahami pertanyaan. Hal kedua adalah melihat pertanyaan dan menjawab sesuai yang tercantum di teks. Pertamakali, cobalah jawab pertanyaan yang merefer bagian di teks. Hindari menjawab pertanyaan menentukan topik atau tema dahulu karena akan menghabiskan waktu. Pada saat menjawab pertanyaan lain, otomatis pada akhirnya membaca seluruh teks sehingga mudah untuk akhirnya menentukan topik atau tema utama. Hal ketiga adalah dengan teknik eksklusi dan melihat konteks. Terutama bila ditanyakan kata apa yang paling dekat maknanya. Maka gantilah kata tersebut dengan yang ada di pilihan jawaban. Perkirakan jenisnya apakah adjctive, verb, adverb atau noun walaupun tidak tahu artinya. Perhatikan tata bahasanya, apabila tidak sesuai langsung hapus dari nominasi jawaban. Bila sesuai kaidah tata bahasa, pada akhirnya untuk menentukan pilihan, gunakan instink atau naluri saja sambil berdoa :).

Cukup sekian. Jangan lupa berdoa agar diberi keberuntungan dan kesusksesan menjawab (walaupun guessing hehehe). Penulis masih harus belajar untuk tes ITP yang keempat. Semoga sesuai target dan mempermudah jalan untuk belajar di luar negri

Oh iya, belajar juga untuk speaking... bukankah komunikasi yang baik itu dua arah?
Semangat!!!


CMIIW!

Dimanakah cinta?

Aku takut cinta terlewat, karena kekakuan hatiku tak mampu merasakannya. Aku takut cinta tersakit, karena kelemahan ucapku berkata tidak. Aku takut cinta tak membalas, karena keraguanku mengenai cintaku sendiri. Ah... bagaimana aku tahu itu cinta? bagaimana hatiku terhadap cinta? Apakah cinta itu? Ahh... semakin lama aku semakin bingung. Bingung tentang perasaanku sendiri.

Tolonglah diriku. Tolonglah hatiku. Tolonglah hidupku. Dekatkanlah aku dengan cinta sejatiku. Berikanlah aku hati yang lembut untuk mengenalnya. Dan berikanlah aku keberanian untuk bersikap. sehingga hati dan lidahku mantap untuk berbicara "Maukah engkau menjadi istriku?"

"Ya Allah, berikanlah aku istri yang terbaik dari sisi-Mu, istri yang aku lamar, istri yang aku nikahi, istri yang menjadi sahabatku dalam urusan agama, dunia dan akhiratku...."

Yankes... Baksos...

Pelayanan kesehatan dan bakti sosial sering diadakan pada masa KKN universitas, acara rutin lembaga sosial dst. Beberapa kesulitan yang dihadapi adalah waktu yang terbatas, alat yang terbatas dan tentu saja obat-obatan yang terbatas.

Keterbatasan waktu

Bayangkan bila baksos antara pukul 09.00-12.00 harus melayani 60 pasien? maka setiap pasien hanya diperiksa oleh dokter selama 3 menit. Untuk meningkatkan efektifitas pemeriksaan oleh dokter sebaiknya hal-hal seperti identitas, usia, pengukuran berat badan, tekanan darah, suhu dan keluhan utama dibantu oleh panitia baksos. Pengaturan tempat harus efektif sehingga sirkulasi pasien menjadi lancar. Bila perlu ada orang yang bertugas mengatur alur pemeriksaan pasien. Edukasi tergantung kasus dan sebaiknya to the point. Blangko pemeriksaan minimal terdapat keluhan utama, diagnosis dan resep obat.

Alat yang terbatas

Alat standar adalah pengukur berat badan, stetoskop, tensimeter, senter, termometer. Bila terdapat indikasi pemeriksaan dengan alat yang lebih canggih misalnya otoskop, slit lamp, oftalmoskop serta pemeriksaan laborat maka sebaiknya pasien disarankan periksa di tempat yang lebih lengkap. Pemeriksaan lanjutan bisa segera atau setelah 2-3 hari tergantung kegawatan penyakit. Jangan lupa pasien diberikan obat simptomatik sementara walaupun tetap dirujuk.

Obat yang terbatas

Obat pada baksos terbatas pada jenis-jenis tertentu. Agar dokter tahu obat yang tersedia, berikan daftar obat yang ada beserta jumlahnya kepada dokter. Obat yang tidak ada tetapi sangat perlu bisa dibuatkan resep untuk dibeli di apotek. Obat yang terbatas sebaiknya digunakan dalam jangka waktu pendek 2-3 hari saja, selanjutnya bila masih menetap, penderita disarankan kontrol ke puskesmas/ pelayanan kesehatan lainnya.

Umumnya penyakit yang sering terdeteksi pada saat baksos adalah penyakit yang relatif kronis. Seperti penyakit hipertensi, artritis/atralgia, myalgia, dyspepsia dan kadang beberapa jenis penyakit infeksi seperti common cold, rhinofaringitis akut, ISK, gastroenteritis. Untuk hipertensi yang juga penting adalah edukasi lifesytle dan kontrol tekanan darah teratur. Untuk atralgia/artritis dan myalgia terutama adalah analgetik non steroid tapi jangan lupa bedakan antara osteoartritis, remathoid atritis dan gout artritis untuk menentukan edukasi diet, exercise dll. Untuk penyakit infeksi bila diduga bakteri pertimbangkan pemberian antibiotik. Usahakan saat baksos minimal menulis diagnosis sehingga bisa menjadi data penyakit tersering yang memudahkan penyediaan obat untuk baksos selanjutnya.

Pelayanan kesehatan dengan sarana terbatas jangan sampai menjadi kendala untuk menolong manusia. Ada faktor psikologis biaya yang bisa disingkirkan, akan menjadi kekuatan tersendiri bagi kesembuhan pasien. Pendekatan humanistik dan profesional tetap harus diutamakan.

Ada yang menambahkan?

sumber: pengalaman aje...

Apakah cinta harus berkata?

Menelisik rasa cinta. Cinta terhadp teman, cinta terhadap orang tua, cinta terhadap ponakan beda dengan cinta terhadap (calon) istri. Cinta sejati sebenarnya tidak membutuhkan balasan. Karena dasarnya adalah memberi bukan menerima. Dengan memberi, rasa cinta tidak akan berkurang, tapi dengan menerima, rasa cinta bisa berlipat bertambah. Cinta terhadap (calon) istri, adalah cinta dua arah, dan awalnya haruslah dua arah. Rasa suka sebaiknya dari kedua belah pihak. Yang kemudian berkembang lebih tinggi menjadi cinta. Lalu bagaimana jika waktu tidak bisa menumbuhkannya? Apakah akan mematikan tunas-tunas cinta yang ada di luar sana. Cinta tidak bisa dipaksakan. Dan saya pun saat ini tidak sedang merasakannya. Apakah harus memberikan harapan kepada seseorang sehingga bayang-bayangnya mencegah dia mendapat cinta yang lebih baik? Ya mungkin kata-kata dalam kalimat saya yang terlalu berputar-putar. Itulah kelemahan saya. Ketidakinginan menyakiti hati malah kadang membuat masalah. Dan saya sedang berusaha memperbaikinya....

Bahasa isyarat dalam laku kadang tak tersampaikan pesannya. Bahasa isyarat yang saya pikir tidak menyakitkan malah masih juga multitafsir. Kala diri ini sudah berusaha mengendalikan dalam berinteraksi tak melibatkan emosi, berinteraksi seformal dan berkata membalas pesan seprofesional mungkin tapi ternyata tidak juga terbaca...

Mungkin memang harus belajar berkata dengan jelas, sehingga tak lagi menimbulkan masalah. Karena bahasa isyarat tak ada standarnya, mgkin diri ini terlalu susah dibaca....

“Hilangkanlah halangan di lidahku, sehingga mereka mengerti apa yang di hati dan pikiranku”

Artis yang indah....

"Kita tidak bisa melihat keindahan pribadi, dari keindahan rupa, tetapi kita bisa melihat keindahan hati, dari keindahan perilaku"

Kalimat indah itu kubaca di buku teman kosku, buku karya A. Mustofa Bisri, "Mencari Bening Mata Air". Terbaca di saat semua heboh dalam gegap gempita video tak layak para artis yang tentu saja, indah secara rupa ( sambil melupakan Century, melupakan lapindo. melupakan Palestine. Ahh betapa mudah teralihkan). Ya, kalimat itu mengingatkanku. Betapa masih juga terpengaruh pada rupa, dalam melihat dan menyikapi sesuatu.

Artis, adalah orang seni. Ia adalah orang yang bekerja dalam keindahan relatif bagi dirinya dan orang lain. Keindahan itu bisa dalam bentuk rupa dan karya. Rupa sebagai bentuk keindahan mereka sendiri, rupa dalam bentuk yang mereka ciptakan. Rupa saat mereka menjalankan profesi mereka, saat mereka berakting, menjadi MC, duta lingkungan, duta green earth dsb.

Perilaku adalah "rupa" sejati. "Rupa" yang lebih dari sekedar bentuk fisik."Rupa" ini adalah apa yang ada dalam hati mereka tampilkan sebagai manusia bebas sebelum menjalani profesi mereka. "Rupa" yang indah saat seorang artis menjaga kehormatan saat dalam perannya sebagai manusia "biasa'. Saat di dalam perannya menjadi teman, anak, orangtua, suami atau istri. "Rupa" dimana orang akan menilainya sebagai manusia yang utuh. Manusia dalam wujud manusia.

Artis yang indah hatinya tidak akan menerima tawaran menjadi bintang video tak layak, tidak akan menerima tawaran untuk berbuat tidak layak, bahkan tak pernah merasa layak untuk mengajak orang lain berbuat tak layak. Sungguh. Benar-benar tak layak...

Artis yang indah hatinya tidak akan menganiaya orang lain, menganiaya keluarganya, mengganggu rumah tangga orang lain, berakrab-akrab tanpa batas dengan orang yang bukan keluarganya, memakai menyimpan barang terlarang, dan bahkan membuka sesuatu yang tak layak diceritakan atau ditampilkan...

Lalu, apakah alasan "khilaf" menjadi tidak berlaku lagi? Ya, manusia adalah tempat salah dan lupa. Sebaik-baiknya orang yang berbuat salah atau dosa adalah segera bertaubat dan tidak mengulanginya. Dan manusia adalah tempat aib dan kesalahan. Bersyukurlah kita, bahwa aib-aib kita telah tertutupi oleh tirai, maka jangan dibuka sendiri atau bahkan membuka aib orang lain. Jangan lupakan usaha untuk memperbaikinya...

Lalu, apakah mereka harus kita benci? Mereka manusia, kita manusia. Manusia dengan banyak kesalahan dan lupa. Bencilah perilaku mereka, bukan orangnya. Karena mereka punya hak untuk kembali dari khilaf, menata kembali hidup, punya hak untuk dimaafkan dan diberi kesempatan untuk berubah. Dengan membenci perilakunya dan bukan orangnya, doa masih bisa keluar dari hati kita agar mereka memperbaiki diri. Siapa tahu ini adalah peringatan untuk mereka, agar berubah dan tidak tenggelam tanpa sadar hampir mencapai ke dasar...

Bagaimana jika mereka tidak mengaku, maka berlipatlah kesalahan mereka? Ohh... sudahlah. Bertanyalah pada hati dan berterimakasihlah pada rasa malu. Mengapa hati ini butuh pengakuan mereka bila sudah tahu itu perilaku yang tidak layak ditiru? Apakah dengan pengakuan segala sesuatunya lebih baik dan bermanfaat? Atau hanya memuaskan ego orang yang memaksa mereka untuk mengaku? Berterimakasihlah pada rasa malu. Karena dengan malu itu berati masih sadar berbuat tidak benar. Karena dengan rasa malu itu masih ada harapan untuk berubah. Bencilah perilakunya dan bukan orangnya. Dan semoga pengakuan, jika benar dan bila terjadi pun, adalah pada dan di tempat yang tepat dan bermanfaat.

Nafsu seperti binatang liar, yang perlu tali kekang dan pelatih yang penyayang. Yang perlu diberi arah dan tujuan agar energi yang besar itu bermanfaat.
Dan bagi yang punya kekuasaan, berbuatlah dengan tanganmu, bila tidak bisa dengan ucapanmu dan bila tak mampu pula berbuatlah dengan hatimu... agar satu perilaku ini tidak menjadi seribu...

"Seringkali berkata lebih mudah dari menjalani, tapi tak ada salahnya mengajak hati, agar menjadi indah dalam perilaku..."

CMIIW...

sumber: searching di google... :)

Apakah Tanda Khas Leptospirosis?

Penyakit Leptospirosis ini gejala awalnya (1-3 hari pertama) mirip penyakit lain seperti Dengue fever atau bahkan hanya sepert flu biasa. Kalau parah dan terlambat ditangani bisa macam-macam komplikasinya. Leptospirosis dibagi menjadi satdium awal (minggu 1) dan stadium lanjut (biasanya minggu ke 2-4). Kalau perjalanan penyakit sampai parah, bisa didapatkan trias penyakit Weil yakni kegagalan ginjal, sakit kuning (menguningnya kulit yang menandakan gangguan hati) dan perdarahan (di kulit dan selaput lendir). Selain itu dapat juga terjadi radang selaput otak (meningitis) dan perdarahan di paru-paru. Kebanyakan penderita yang sakit parah memerlukan rawat inap. Mortalitas penyakit ini cukup tinggi yaitu 5%. Jadi setiap 100 penderita, 5 diantaranya meninggal (tapi aku taktau ini data dari indo or LN). Kalau dari Leaflet Dinkes Kabupaten Bantul, disebutkan kalau di Indonesia kematian akibat penyakit ini mencapai 16,45%, bahkan untuk penderita usia diatas 50 tahun kematian mencapai 50% (berarti separuh penderita meninggal). Ya istilahnya penyakit ini adalah penyakit yang perlu diperhitungkan.

Apakah itu Leptospirosis?
Adalah penyakit zoonosis (maksudnya penyakit hewan, yang bisa menjangkiti manusia, zoo). Disebabkan oleh bakteri leptospira yang dapat bertahan hidup di air tawar sekitar 1 bulan. Kalau dalam air laut, selokan dan air kemih yang tidak diencerkan, bakteri ini akan cepat mati.

Bagaimana penularanya?
Kalo bicara penularan, harus tau dulu karakter bakteri hiperaktif ini (bentuknya spiral dan dapat bergerak-gerak). Sebut saja bakteri Leptospirosis sebagai SI Lepto. Si Lepto ini ditemukan di urin hewan atau manusia penderita. Hewan atau manusia setelah terinfeksi menjadi sakit atau tetep sehat, walau dalam tubuhnya berkembang bakteri ini (disebut juga carrier/ pembawa penyakit). Hewan yang paling sering menderita adalah tikus walaupun bisa juga mengenai kuda, sapi bahkan kucing (kucing piaraan harus kenyang agar tidak nyari tikus :).

Bila tikus carrier pembawa Leptopirosis kencing di sawah. maka membuat air sawah jadi tercemar. Sebagai ilustrasi, ada seorang petani yang bekerja di sawah. Kebetulan beberapa bagian tubuhnya terdapat luka lecet. Nah hal ini mempermudah masuknya si lepto di air sawah ke tubuh petani lewat kulit yang lecet. Bahkan bakteri ini bahkan bisa masuk lewat mukosa hidung, mata dan mulut.
Si Lepto tidak langsung membuatnya mengeluh sakit namun perlu waktu sampai timbulnya gejala penyakit yang disebut onset penyakit. Jadi, setelah bakteri masuk tubuh, sekitar 3-14 hari baru timbul keluhan. Misalnya, pada petani itu gejala panas tinggi dan gejala lain baru muncul pada hari ke-4 setelah luka lecet dikulitnya terkena air sawah yang tercemar..

Jadi kalau tidak ke sawah tidak mungkin kena ya?
Bukan cuma air sawah, air kolam renang pun bila terdapat air seni tikus carier juga bisa jadi media penularan (kan ada kaporit-nya?). Tanah, makanan, minuman yang terkontaminasi  juga dapat menjadi media penularan.  Jika sering kontak dengan air yang mungkin tercemar dan hewan-hewan maka risiko terinfeksi akan meningkat. Selain itu, digigit tikus pun bisa jadi sarana penularan. Jadi, memang ada profesi yang berisiko tinggi yaitu petani, perenang, orang-orang yang sering kontak dengan hewan. Hati- hati juga pada kegiatan tertentu yang sering bersentuhan dengan air, tanah, lumpur seperti berkebun, berkemah, rafting dsb.

Apakah penyakit ini bisa diobati?
Penyakit ini bila diobati dengan antibiotik secara dini pada hari ke 1-3 timbul gejala, hasil pengobatan sangat memuaskan. Kalau pengobatan baru dimulai hari ke 4-6 maka hasilnya kurang memuaskan dan bahkan pada hari 7 atau lebih pengobatan menjadi tidak bermanfaat. Kunci keberhasilan penatalaksanaan adalah seawal mungkin terdiagnosis dan diberi obat. Obatnya antibiotik seperti penisilin, amoksisilin, atau eritromisin.

Bagaimana membedakannya dengan penyakit lain?
Pada stadium awal, gejalanya memang mirip dengan penyakit lain. Yang pelu diperhatikan adalah riwayat sebagai berikut: 
* Kontak dengan urin hewan yang terinfeksi. Bisa secara langsung atau tidak langsung, riwayat pekerjaan dan paparan terhadap air, kondisi iklim perlu dicatat
* Adanya faktor risiko lain. Misal di daerah tropis saat musim hujan, di daerah banjir
* Demam tinggi remiten. Terjadi penurunan suhu tiap harinya tetapi tidak pernah mencapai suhu normal, jadi panasnya turun naik, tetapi ketika turun belum mencapai suhu normal
* Nyeri kepala. Biasanya hebat dan timbul pada awal penyakit

* Nyeri otot. Nyeri otot eketremitas bawah terutama pada otot betis (patogmnomonis)
* Mata merah (conjunctival suffusion). Terjadi bilateral di kedua mata (patogmnomonis)
* Muscle tenderness (indonesianya apa ya?). Lokasi di otot betis dan mngkin otot paraspinal

Terutama yang cukup khas adalah kedua mata merah tanpa sekret berlebih (konjungtivitis bilateral), dan nyeri otot pada ektremitas bawah (terutama otot betis). Jadi pasien demam dengan adanya 2 gejala khas ini, perlu dipertimbangkan kemungkinan diagnosis/penelusuran Leptospirosis, dan memulai terapi antibiotik.

Bagaimana hasil pemeriksaan lab darah?
Pada pemeriksaan laboratorium dapat dijumpai:
* Pemeriksaan darah rutin terdapat leukositosis, jumlah leukosit normal atau sedikit menurun disertai gambaran neutrofilia dan laju endap darah yang meninggi.
* Pada urin dijumpai proteinuria, leukosituria
* Bilirubin dalam darah bisa meninggi kalau organ hati telah terlibat, dan peninggian transaminase.
* Dapat dijumpai peninggian BUN, ureum dan kreatinin darah akibat keterlibatan ginjal.

Pemeriksaan yang lebih spesifik adalah dengan (1) mendeteksi Leptospira secara langsung menggunakan mikroskop lapangan gelap atau mendeteksi bakteri Leptospira dengan membiakkan; (2) mendeteksi gen spesifik Leptospira menggunakan PCR; (3) mendeteksi antibodi terhadap Leptospira secara serologis menggunakan metode MAT, ELISA, RIA, IHA, dll

CMIIW!

Sumber lebih lanjut:
http://www.leptospirosis.org
www.mhcs.health.nsw.gov.au/publication_pdfs/7140/DOH-7140-IND.pdf
http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/913/diagnosis.html
Pedoman dasar pengobatan puskesmas 2007imadesetiawan.files.wordpress.com/.../med-litbang-vol-xviii-no-1-2008.pdf
 

Refleksi Kebebasan Belajar dalam Film 3 Idiots (2009) Live, Laugh and Love...

Awalnya tidak tertarik dengan film ini apalagi membaca judulnya: 3 idiots. Agak trauma dengan judul beginian yang kayaknya akan mengeksploitasi orang idiot. Bayanganku ntar banyak adegan konyol yang garing plus jayus. Gak suka. Orang idiot kok jadi tertawaan :(.

So, udah beberapa waktu film ini ada di hardisk pico-ku. Ga kutonton dengan hasrat bersegera. Ya karena pikiran apriori itu. Apalagi nih film bombaywood, yang tentu saja full tari dan nyanyi gak jelas. But pada malam yang boring itu, akhirnya kutonton juga nih film

Adegan 10 menit pertama tentang seseorang (anggota 3 idiots, Raju) di sebuah pesawat yang pingsan setelah menerima telefon via hp (?). Eh ternyata cuma pura-pura, hanya trik biar bisa balik ke airport. sampe di airport lalu nyabot taksi penjemput n menghubungi temannya, Farhan. Katanya ada perjanjian ketemu dengan teman mereka yang satunya, Rancho. Sampe disini aku mule tertarik... seperti apa sih temannya sampe dibela-belain batalin penerbangan secara ilegal gitu? Lalu mereka ke menara. Eh bukkanya ketemu Rancho tapi malah bertemu seseorang yang sangat sebal dengan Rancho, namanya Catur, yang tahu dimana Rancho berada. Dan mereka bertiga menuju tempat Rancho.

Lagu yang mengiringi perjalanan mereka bertiga bermobil merah sangat pas. Liriknya menambah rasa penasaran. Sespesial apakah Rancho? Cerita lalu bergulir diselingi flashback, bercerita tentang kejadian 10 tahun yang lalu saat mereka masih kuliah di universitas teknik paling terkenal di India...

Menit demi menit berjalan. Rancho mulai teraba karakternya. Bersama Raju yang wajahnya seperti sering liat dan farhan yang melow, dia bikin ulah. Heran, aku bisa tersenyum n ketawa sendiri dengan ulah mereka bertiga. Humornya lumayan bikin aku mikir sebelum ketawa lewat dialog2 yang menohok dan ekpresi lucu pemainya. Apalagi rektor-dosen bernama virus ntu. Hehe si Rancho ternyata pinter banget but ga konvensional. Dia ntu lebih kayak filsuf jadinya. memahami sesuatu secara esensial, inti dan hakikat. Sampe malu-maluin dosen2nya. Mgkn karena pintar n bebas berpikir gitu kali...

Singkat kata singkat cerita. Selanjutnya jadi bukan hanya tawa, di tengah-tengah film ternyata malah jadi menangis Bombay. iya bener bawang bombay beneran nih film. Tapi masih dengan mikir sih. sambil merasa diaduk-aduk, ditampar-tampar, digiles-giles ma adegan-adegan di film ni (haha berlebihan ya :D) but All iz well...

 Seperti biasa, film india ada tari-tari, nyanyi dan romantisme percintaan. Asik juga liat variasi kayak gini. Lagunya juga lumayan lho. Beberapa adegan tarian tentu saja tetep gak logis but forgiven cos ga berlebihan. Untuk alurnya jempol deh, berhasil bikin penasaran, flashback mengalir lancar dan ada kejutan-kejutan walau ada beberapa yang bisa kutebak. Apalagi adegan melahirkan sukses di ruangan di tengah hujan dengan bantuan alat vakum buatan tangan dan listrik dari aki mobil. Ah agak klise sih :(. Masih bejibun adegan lain yang bikin mikir sendiri, teringat kejadian lalu, mengingatkan tentang seseorang , jadi ikut memprotes sistem pendidikan etc...

"Chase Excellence and Success will Follow"

Film ini terutama memang menekankan kebebasan berpikir. Ya kebebasan berpikir dan belajar. Film yang menurut saya sangat mengajak penontonnya merenung. Apakah kita sebenarnya hanya robot di sekolah dan tempat kerja? Apakah kita seberani Raju, rapuh karena cinta seperti Farhan, senaif Catur atau sekejam Virus? Atau bahkan sudah sangat bebas berpikir dan jenius semacam Rancho? Hmm apapun, selamat berpikir, merenung dan tertawa!!

Link: Imdb Film 3 Idiots (2009)

Batuk - batuk.... perlu antibiotik ya?

Semacam refleksi. Batuk banyak penyebabnya. Kompleks. Dan kadang kejam. Bayangkan saat wajah kita basah karena ada orang batuk gak beretika. Atau pas tidur tiba-tiba bangu karena ada orang batuk2 tak permisi. Atau ketika kita berbicara serius dan fokus tapi tiba-tiba ada orang ketiga yang batuk-batuk sambil senyam-senyum? Ho ho... pahamilah batuk dan orangnya agar anda sedikit lebih sabar...:)

Mengapa harus batuk?
Batuk merupakan proses pertahanan tubuh. Dengan batuk kotoran, debu dan kuman yang ada di saluran nafas bisa dikeluarkan. Sampah-sampah biar keluar bersama lendir atau dahak. Tapi jangan batuk terlalu keras, entar paru-paru dan usus bisa ikut keluar tuh seperti ilustrasi di atas...

Penyebab batuk apa aja sih?
Batuk bisa disebabkan alergi atau iritasi faring (makan emping ato teri, kurang minum, banyak ngomong dll) atau infeksi saluran nafas atas. Selain itu batuk bisa merupakan salah satu gejala penyakit yang lebih serius misalnya asma bronchial, gagal jantung atau bahkan keganasan saluran nafas. Batuk yang disadari bisa juga sebagai tanda tidak setuju, nyindir-nyindir ampe keselek biji kelapa. Tapi awas kalau keseringan batuk-batukan (membatukkan diri) maka bisa tidak berefek bahkan membuat curiga orang lain (ini orang sakit beneran ya?) So bisa sepele mpe gawat2 gitu deh...

Buat apa tahu penyebabnya?
Kalau tahu penyebabnya kan bisa diobati. Tentu saja kalau batuk beneran bukan batuk bercanda. Kalau yang batuk volunter yang kronis sih perlu diterapi psikologis juga. Wong yang sakit kepalanya hehe...

Batuk yang serius, saat diobati, tentu yang disasar oleh obat adalah menghilangkan penyebabnya selain meringankan keluhan.

Karena batuk buanyak penyebabnya, maka yang dibahas tentang gangguan saluran nafas atas saja (menurut data epidemiologi dan pengalaman pribadi paling sering dijumpai nih). Berikut tabel tentang penyakit batuk ditinjau dari sudut pandang kemungkinan penyebab dan obat-obat yang digunakan

Tabel 1. Penyakit Batuk pada saluran nafas bagian atas




Jenis obat banyak sekali, apa itu antinflamasi dkk, dan Antibiotik?
Kalau anda tidak tahu, cari di mbah google donk! Susah amir (ini bukan saya yang buat nulis, lain waktu saya bahas ya-red)

Antibiotik? Wah ngeri amat?
SWGL (So what gitu loh). Sudahkah anda tahu tentang antibiotik. Antibiotik itu jenis obat untuk membunuh atau menghambat perkembangan bakteri (kok namanya bukan antibakteri? Bedanya apa?hmmm maaf I juga lupa-red). Antibiotik-seperti obat lain juga- ada manfaat dan efek simpang (efek samping juga boleh) indikasi dan kontraindikasi. So penggunaanya harus tepat dan sesuai indikasi. (All about antibiotik next time aja ya..)

Kapan digunakan antibiotik pada batuk?
Dari table di atas tampak bahwa antibiotik diindikasikan untuk pengobatan batuk karena infeksi bakteri. Batuk karena bakteri bisa disebabkan oleh berbagai macam bakteri. Yang ditakutkan adalah batuk karena infeksi Streptococcuss, karena bila tidak mendapat pengobatan yang memadai komplikasinya bisa berat. Di sisi lain bila antibiotic digunakan untuk batuk karena infeksi virus dan lainnya maka terjadilah penggunaan antibiotic yang tidak rasional. Selain boros juga tidak efektif dan tepat sasaran. Bisa jadi bakteri-bakteri baik yang terbunuh, sehingga malah merugikan tubuh secara umum. Mungkin kalau ada fasilitas lab (misalnya lab darah), hal ini mudah saja, tapi kalau tidak ada maka penggunaan antibiotik berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan anamnesis.

Tanda dan gejala batuk yang seperti apa yang perlu antibiotik?
Anda tahu beda gejala dan tanda? Gejala itu symptom dan tanda itu sign. (whateverlah...). Nah bagaimana membedakan batuk karena infeksi bakteri atau virus secara klinis? Ternyata ada kriteria impor yang bisa membantu kita (setidaknya ada dasar sesuai teksbooknya not just based on experience lah). Berikut ini kriteria “Centor” yang dapat digunakan sebagai dasar pertimbangan pengunaan antibiotik.

Setiap indikator bernilai +1. Kalau usia 15-44 tahun skor 0, kalau lebih dari 44 skor -1. Kemudian skor tiap indikator dijumlahkan. semakin banyak skornya, semakin mungkin infeksi streptococcus terjadi sehingga terapi langsung dengan antibiotik bisa dilakukan. Kemungkinan infeksi bakteri streptococcus jika skor:
0 (2.5%) dan 1 (6%-6.9%)
Tidak perlu antibiotic atau lab
2 (14.1%-16.6%) dan 3 (30.1%-34.1%)
Kultur, bila positif di tx antibiotik (kalau kultur tidak memungkinkan ya gmn ya? tergantung keadaan umum dan nutrisi pasien?)
4 (55.7%)
Terapi empiris antibiotic

Misalnya adik kita usia 12 tahun, panas 38,3 derajat, batuk-batuk terus, faringnya kemerahan, sakit, pinggirnya ada eksudatnya (warna putih kuning2 seperti gitulah) trus di rahang bwah leher depan ada benjolan yang nyeri kalo ditekan, So... berarti skornya adalah.....4

So, 50 % lebih kemungkinan infeksi streptokokus jadi boleh aja di terapi empiris antibiotik. Ya sepertinya bgtulah simplify-nya....


Tidak lupa CMIIW ya…

Sumber:
http://www.mdcalc.com/modified-centor-score-for-strep-pharyngitis

My City is not mine...

Yogyakarta. Does anyone know the history? I'm curious about this name, from which kind of word, are related with Jakarta, Surakarta or Purwakarta? (hehe just based on the same ending word: karta). Hmm... I'm javanese but have poor knowledge in my cultural background (how pity me)..

Why? Cemon, what have u done in last 20 years? This can be happened because of the unapropiate formal and informal education about javanese especially yogyakarta's culture. Besides that, there are so many interesting other cultures information that easly available, enjoyable and poisonable (but sweet poison i think hehe). We must say both thanks and blame for the booming of information technology in past 20 years. We can access everything happened in other countries,we can easily addopt that, do that and be everything kind of person we want to be (There are so many figure of humans not just our out of dates parents, silly neighbours and glooming theachers). Then, we only have a little time to explore, to contact, to connect with our (complex, boring, dusty) cultures. Hmmm that just some example. Maybe...

Hoho... I cant forget it because i never learn it... :)

Upss... setahun masih sulit....

Setahun yang lalu aku membuat blog ini, setahun yang lalu aku menulis kalau menulis itu sulit. Sesulit berpikir dan berbicara. Sesulit mencoba untuk mengerti dan dimengerti. Sesulit untuk menerima....

but dimana ada kesulitan di situ ada perjuangan. Dimana ada perjuangan di situ ada rasa puas dan syukur jika semua akhirnya bisa terlampaui. So,kesulitan adalah media untuk berdzikir bukan?

Ya, perjuangan akhirnya bermuara pada 2 kemungkinan. Bisa atau belum. Ya, but the valuable things are not just the results, but the process itself... because the results are not just depend on our fight, but those only happened when the Most Powerfull One's gives that...

Tangan kita, hati kita, pikiran kita adalah pada proses itulah...

"“Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu sendiri yang mengubah apa apa yang pada diri mereka ” QS 13:11